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En esta página nos centraremos en

• Las zonas del cuerpo donde no se debe evitar por completo el tratamiento y el por qué.
• Las reacciones adversas a los tratamientos profesionales hechos con HIFU.

Naturaleza ablativa del HIFU profesional

Para empezar es fundamental comprender la naturaleza ablativa de los dispositivos HIFU profesionales para los usos estéticos. Como sabemos, estos dispositivos pueden causar abolladuras en piezas duras de metacrilato, romper vidrio, etc., esto demuestra su poder ablativo, que es significativo y no debe ser subestimado. Es por esta naturaleza ablativa que estos dispositivos, si se usan incorrectamente, pueden causar diversas lesiones. Tanto es así que estos dispositivos se les denominan “cuchillos ultrasónicos”, esto para enfatizar el carácter ablativo de estos dispositivos estéticos. Por este motivo, el usuario debe tener cuidado al utilizar estos dispositivos con fines netamente estéticos. El cuidado se ejerce de dos formas principales:

• Comprender la fisiología del rostro y del cuerpo para evitar el tratamiento que cause algún riesgo en determinadas zonas del rostro y del cuerpo.
• Utilizando el dispositivo a la mínima potencia al principio y aumentando hasta que el cliente aún pueda soportar el tratamiento.

¿Cuáles son las reacciones adversas reportadas al enfrentar tratamientos con HIFU profesionales?

La mayoría de los fabricantes no publican reacciones adversas, esto se hace para evitar posibles pérdidas de negocios. Sin embargo, se han informado casos de algunas reacciones adversas temporales a los tratamientos con HIFU.

Las reacciones adversas reportadas son:

• Parálisis Mandibular Marginal Temporal.
• Moretones en la zona tratada.

¿Por qué se ha reportado Parálisis Mandibular Marginal Temporal y por qué ocurrió este daño?

En luz azul la ubicación del Nervio Marginal Mandibular.

Este tipo de parálisis se produce cuando el nervio se ha lesionado de alguna forma. Estas lesiones al nervio pueden ocurrir durante las inyecciones ((generalmente rellenos inyectables o el botox) si la aguja toca el nervio. También se han reportado lesiones similares en este nervio después de la cirugía plástica. También ha ocurrido durante la cirugía plástica y esto ha sucedido porque los cartuchos de 3.0 y 4.5 mm pueden entregar la energía enfocada a las profundidades donde se encuentra el nervio. Afortunadamente, como veremos, este tipo de lesión no ha sido permanente hasta la fecha y se puede evitar tomando ciertas precauciones durante el tratamiento

Este tipo de lesiones es el principal efecto secundario que produce el mal uso de los dispositivos HIFU. Esto se debe al poder ablativo de los dispositivos HIFU profesionales. En las imágenes siguientes puedes ver los efectos que este tipo de lesiones produce en el sujeto.

(A) Efectos de la parálisis parcial temporal del Nervio Mandibular. (B) El Sujeto después de una recuperación completa.

Otro ejemplo más de los efectos de la lesión del nervio mandibular marginal.

Hay dos tipos de parálisis del nervio marginal mandibular.

1. Permanente. Cuando se corta el nervio.
2. Temporario. Cuando el nervio no está cortado sino sólo lesionado.

La parálisis permanente ocurre cuando se corta el nervio. En este caso la lesión es permanente y no se conocen formas de revertir esta parálisis. Este tipo de lesión del nervio permanente puede ocurrir durante un procedimiento quirúrgico en la zona mandibular o el mentón donde se encuentra la terminación nerviosa.

Sin embargo, solo se corta el nervio, la parálisis es permanente; sin embargo, cuando la lesión no implica el truncamiento del nervio (es decir, inyecciones, tratamientos con HIFU, contusiones, etc.) causa una parálisis temporal. Esto se debe a que las lesiones a los nervios periféricos que no lo hacen e implican el truncamiento del nervio y se resuelven solos con el tiempo.

Los Moretones, los hematomas son una reacción esperable y no deben considerarse adversos como tales porque

A pesar de las afirmaciones de efectos no adversos realizadas por varios fabricantes de los dispositivos HIFU con fines estéticos, se han informado casos de reacciones adversas:
Daño del NERVIO MANDIBULAR MARGIANL. Esto puede causar angustia al sujeto que se ha sometido al tratamiento. Hay dos tipos de daño del NERVIO MANDIBULAR MARGIANL, uno es permanente y el otro se recuperará por sí solo en un período de semanas. El daño permanente ocurre sólo cuando el nervio está completamente roto (cortado). En este caso el daño es permanente y no hay remedio posible. Afortunadamente, hasta la fecha no se ha informado de daños permanentes a los nervios con los dispositivos HIFU, y esto es coherente con la naturaleza del ultrasonido.

¿Cómo prevenir la parálisis temporal del nervio mandibular?

Asegúrese de que el tratamiento con los cartuchos de 4,5 mm y 3,0 mm no cubra la zona donde se encuentra el nervio AMdibulr (la zona cercana al hueso mandibular no está cubierta por el tratamiento). (No involucra los cartuchos 4.5 durante el tratamiento. Esta es la mejor manera de evitar este tipo de reacción adversa.

Además, es preferible evitar el uso de anestésicos para evitar este tipo de lesiones, debido a que el tratamiento con dispositivos HIFU se puede realizar a intensidades tolerables por el sujeto y, por lo tanto, si se produce una lesión nerviosa, esta es solo menor.

Al tratar con los dipositivos HIFU, evite siempre cualquier tratamiento en las áreas donde se encuentra el nervio con cartuchos de 4,5 y 3,0 mm.

Moretones en la piel

Una de las reacciones adversas a los tratamientos faciales con los dispositivos HIFU son los hematomas. Los hematomas son una reacción adversa normal al tratamiento porque la ablación se produce en la capa dérmica donde está presente el suministro de sangre, por lo que la energía del dispositivo HIFU puede romper algunos vasos sanguíneos. Esto es inevitable debido a la propia naturaleza del tipo de tratamiento. Afortunadamente, esto es sólo temporal y es necesario este tipo de tratamiento.